吸烟、酗酒和口腔癌风险

吸烟、酗酒和口腔癌风险：牙科提供者如何能有所作为

吸烟的人

生活方式因素在口腔癌的发展中起着重要作用。在众多临床风险因素中，吸烟和饮酒是***直接增加患者患口腔癌风险的行为列表。单独吸烟会使患口腔癌的风险增加十倍，大量饮酒使风险增加五倍。

然而，这些生活方式因素并不是相互排斥的。酒精依赖患者吸烟的可能性要高出三倍，而依赖烟草的患者发生酒精成瘾的可能性要高出四倍。3此外，饮酒与吸烟频率直接相关，这两种物质的高利用率会成倍增加对健康产生不良影响（如口腔癌）的风险。

吸烟和酗酒：复合风险

虽然吸烟和饮酒单独会增加患口腔癌的可能性，但它们一起使患者的风险增加多达 30 倍。4随着额外的临床风险因素的增加，这一数字进一步增加，***明显的是年龄（80% 的病例发生在 55 岁以上的患者中）和性别（男性患口腔癌的可能性是男性的两倍）。5

这种协同效应的确切原因尚不清楚，但已经研究和提出了某些机制。众所周知，烟草会将致癌物引入口腔，从而改变细胞机制并破坏 DNA 结构。酒精可以分解覆盖粘膜的保护组织，增加细胞对这些分子的渗透性，此外还可以加速烟草焦油代谢成致癌物。烟草和酒精一起使用，为导致癌症的细胞水平口腔变化提供适当的环境。

主动筛查的作用

早期筛查和检测对每个口腔癌患者都至关重要，尤其是同时使用烟草和酒精的患者，因为他们更容易患上这种疾病。医疗保健从业者在识别早期体征和症状方面发挥着关键作用，在评估经常吸烟和饮酒的患者时应保持高度警惕。

越早发现口腔癌，患者的治疗就越有效且侵入性越小。定期牙科检查为评估和监测患者口腔粘膜的异常变化提供了理想的机会。这包括彻底检查口腔、嘴唇、舌头和周围区域的症状，包括：

红色或白色斑块

持续性溃疡或肿块

不明原因的出血

喉咙痛或吞咽困难

声音或语音变化

假牙不合适或其他牙齿问题

在癌症发展之前讨论风险因素不仅可以立即干预，还可以帮助患者改变行为和生活方式，促进口腔健康，从而可能延迟口腔癌的诊断。如果患者开始出现病变，他们的提供者可以迅速做出反应并在需要大手术和康复之前开始治疗。