口腔癌是一种稳步增长的威胁,影响着全球数百万人的生活,近一半的病例导致死亡。1目前的估计报告称,美国每 60 名男性中就有 1 名,每 141 名女性中就有 1 名在其一生中会患上口腔癌。2尽管风险不断增加,但提供者仍然缺乏发现和诊断疾病早期阶段的能力。
早期检测的挑战是多方面的,尤其是在缺乏始终如一的准确筛查方法的情况下,但早期口腔癌诊断的第一步在于患者和提供者之间的沟通质量。在决定调查潜在的恶性肿瘤之前,提供者必须首先知道患者可能有患上这种疾病的风险。这首先要定期评估患者的早期体征和症状,以及众所周知会增加口腔癌风险的某些因素。
了解临床风险因素
常规牙科检查应始终包括对患者生活方式的讨论,因为许多行为和习惯会损害口腔健康并导致口腔癌。需要监测的关键因素包括:
烟草。雪茄、香烟和无烟烟草是已知的致癌物,已被证明可促进口腔中的肿瘤微环境。平均而言,吸烟者患口腔癌的可能性是非吸烟者的十倍——这种风险与经常饮酒成倍增加。4此外,数十年的无烟烟草使用会使患口腔癌的风险增加多达 50 倍。5
酒精。饮酒也被认为是口腔癌的主要致病因素。研究表明,酒精与其他生活方式因素(主要是烟草使用)协同作用,以促进和维持癌症进展。3结果,同时饮酒和吸烟的患者患口腔癌的风险增加了 5 倍,大量饮酒与风险增加 30 倍有关。6
年龄和性别。口腔癌可发展于任何年龄的患者,但大约每 5 例病例中就有 4 例发生在 55 岁以上的患者中。2同样,男性患口腔癌的可能性是女性的两倍多,这可能是由于更频繁地吸烟和饮酒。
潜在风险因素。与口腔癌相关的其他生活习惯和因素包括二手烟、免疫缺陷、口腔扁平苔藓、胃食管反流病 (GERD) 和致癌物的职业暴露。
识别症状
即使患者的风险因素很小或没有,医务人员也应始终使用常规评估来询问和寻找口腔癌的迹象,例如:
不愈合的口腔溃疡持续超过三周(伴有或不伴有疼痛)
不明原因的红色或白色斑块
颈部、口腔或喉咙出现肿块或增厚
感觉有东西卡在喉咙里
喉咙痛
吞咽困难
耳痛
口臭
声音或语音变化
假牙不合适或其他牙齿问题
早期发现口腔癌的关键是将主动筛查(包括风险因素和症状评估)纳入每次常规牙科检查。为了帮助加快检测速度,oralfinder能够早期发现患者的口腔病变,从而做出及早的治疗决策。