从历史上看,口腔癌被认为是一种与年龄相关的恶性肿瘤;然而,相关风险因素的日益流行使人口结构扩大到更年轻的年龄组。这一令人震惊的转变揭示了主动检测策略的至关重要性。如果口腔癌直到晚期(III 期和 IV期)不治疗,五年生存率将降至 50% 以下。
挑战在于,症状通常会在早期阶段被遗漏。现在,提供者比以往任何时候都更需要与时间赛跑,以便在疾病发展为更危险的形式之前诊断和治疗患者。
早期检测的必要性
如果提供者在早期阶段(I 期和 II 期)成功发现口腔癌,则可以显着改善患者的预后。事实上,这些阶段的平均存活率可以达到 90%。1同样,早期发现消除了进行大重建手术、面部修复和多年广泛治疗以恢复功能的需求。
对于许多患者来说,由于发现早期症状和延长多提供者评估期,诊断过程会延迟。一项范围综述发现,患者等待长达 6 个月才能诊断为口腔鳞状细胞癌。这种诊断延迟可能会进一步升级患者的病情,从而将治疗选择限制在严重损害生活质量的毁容手术上。
确定合适的年龄
尽管口腔癌诊断的平均年龄为 64 岁,但超过 20% 的病例发生在 55 岁以下的患者中。3因此,提供者应注意所有年龄段患者的症状和临床风险因素。口腔癌基金会建议在患者年满 18 岁后开始进行年度筛查。
但是,有某些生活习惯的患者应比标准建议更早地接受定期筛查。有烟草使用史的患者应在使用开始时开始筛查,因为吸烟会使患口腔癌的风险增加多达 10 倍,而长期无烟烟草使用会使风险增加 50 倍。
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